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癫痫持续状态应急处理

http://www.qm120.com2009-11-17 16:37:59 来源:齐乐娱乐网
关键字:癫痫保健

癫痫(epilepsies)为大脑皮层功能一过性紊乱,且具有突然发作,自动中止和反复发作的特征。癫痫发作(seizure)形式多样,可分癫痫大发作、小发作、精神发作和局灶性发作,一般以癫痫大发(major epilepsy)作与癫痫持续性状态去医院急诊求治的病人占绝大多数。癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。

癫痫持续状态若在1~2小时内不制止,可危及生命而死亡,或造成永久性脑损害。

[病因]

(1)癫痫病人突然停服抗癫痫药物,是引起癫痫持续状态最常见的原因。

(2)精神因素、劳累、妊娠等也可促发。

(3)感染、脑肿瘤、脑血管病和脑缺氧等可引起。

[临床表现]

常以尖叫开始,突然意识丧失,摔倒,肌肉呈对称性强直性抽动,头、眼转向一侧,口角偏斜,口吐白色泡沫,舌唇咬破,大小便失禁,发作停止时如正常人,但有头痛、疲乏、肌肉酸痛等,暂不能记忆发作时的情况。

[诊断要点]

(1)癫痫大发作前常有感觉迟钝、肢体颤搐、心悸、出汗、妄想、幻觉等先兆。

(2)可有惊厥发作的临床表现。

(3)癫痫大发作有短期内频繁发作,且在每次发作后意识有恢复或一次发作持续30分钟以上者,称为癫痫持续状态。

(4)部分病人可出现大汗、高热。

(5)严重病人可因脑水肿致脑疝及呼吸、循环功能障碍。

[鉴别诊断]

(1)癔病

癔病发作时,无一定形式僵硬,或全身僵硬,或乱动、乱打,持续较久,但无昏迷,经暗示治疗,发作可迅速停止。

(2)其它原因引起的昏迷鉴别

脑血管意外、尿毒症糖尿病酮症酸中毒等所致昏迷,都有相关的基础病史,并无突出的持续性癫痫发作,一般不难鉴别。

[家庭应急处理]

(1)将压舌板或竹筷子置于患者一侧的上下磨牙间,以防咬伤舌头。

(2)解开衣扣,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅,以利于呼吸。

(3)针刺人中、内关、足三里穴位。

(4)经上述紧急处理后应尽快送往医院急救。

[[编辑推荐:癫痫的心理治疗]]

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